オシッコがポトポトしか出ないチワワさんが来ました。

この子は以前にも尿道結石になり、尿道閉塞を起こした病歴があります。
結石のせいか、尿道の一部が非常に狭く細くなってしまい（尿道狭窄）、５Ｆｒ（５ﾌﾚﾝﾁ＝外径１．７ｍｍ）のカテーテルが通りませんでした。

そこでその時の治療は、尿道に詰まった結石を膀胱に戻し、狭窄を起こした部分を拡張するように尿道を切開して、やっと通ったネコ用の３．５Ｆｒのカテーテルを留置するという手術を実施しました。
膀胱内の結石は、飼い主さんが開腹手術を望まれなかったので、それ以上増えないように（あわよくば溶けてくれるように）結石予防のフードを食べてもらいました。
結石は回収できませんでしたし、尿中に結晶も確認できませんでしたから、結石の成分は不明でした。

２ヶ月ほどネコ用カテーテルを留置しておいてから抜去すると、自力で排尿できるようになりました。
このまま膀胱内の結石が尿道に下りてきませんように。
（あわよくば溶けて消えますように）

しかし、残念ながら再発をしてしまったのでした。(;´д｀)

パンパンに張ったお腹のレントゲンを撮ります。





黄色い丸で示した拡張した膀胱の中に赤い丸の結石が６つ見えます。
前回の処置の時と大きさも数も変わりません。
つまりこれは溶ける結石（ストルバイト）ではない、ということです。

しかし問題はこっちよりも、尿道の結石です。



このレントゲン写真の黄色い四角の部分を拡大して、明暗とコントラストを調整すると



陰茎骨（ワンちゃんのチンチンには骨があります！）直下にしっかり結石があるのが分かります。

今回もやっぱり５Ｆｒのカテーテルは通らず、ネコ用カテーテルがやっと入るのみ。
飼主さんに”溶けない石である”こと、”尿道はあいかわらず狭窄している”こと、だから”再発しやすい”こと、また”術後の管理は尿道切開より膀胱切開の方が全然容易である”ことをお話ししたら、膀胱切開をして結石を取り出すことを承諾していただきました。

麻酔を掛けてからネコ用カテーテルを当たる所まで入れて、生理食塩水を思いっきりカテーテルを通してフラッシュします。
そしてレントゲン。



陰茎骨直下の石は消えて、膀胱内に７つの石が見えます。
さあ常法通り膀胱切開です。

さて、膀胱から出て来た石は？


（結石の１つは分析に回しました）
なんだこれ？
炭みたいに真っ黒い。
こんな結石初めて見たよ～。
しかも細かい砂みたいな結石もいっぱい出て来た！
こんなに細かいとレントゲンにも写らない。￣Д￣

後日結石分析の結果が来ました。

　　　　　９８％以上　シュウ酸カルシウム（１水和物）



比較的よく見られるのは２水和物の方ですが、１水和物だって普通は真っ黒じゃないよ？

何年やっていても「こんなの初めてー」な症例はやって来ますね。

　というか、全く同じ症例は無いんですけどね

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